사하구치과 틀니 상담받고 싶어요
다양한 원인들에 의해
치아를 상실하게 되면
치아의 기능을 잃게 되어
음식물을 제대로 저작하지 못하며
발음도 부정확해지고
심미성도 떨어지게 되는데요.
이렇게 치아를 상실하였을 때
치아 기능을 회복하는
치.료 방법 중 하나로 틀니가 있습니다.
틀니는
치아 전체를 상실하였을 때
남은 치아가 하나도 없는 경우
잇몸뼈에 얹혀서 사용되는 완전틀니와
치아가 일부만 남아있는 경우
남은 치아에 금속 고리를 걸어
사용하는 부분틀니,
치아가 하나도 없는 경우
소수의 임플란트를 식립한 후에
틀니를 결합하는 임플란트 틀니로
나뉘게 되는데요
오늘은 틀니 상담을 위해
사하구치과 오션치과를
내원해주신 환자분 사례를
소개해 드리겠습니다.
⬆️초진 구내 사진⬆️
오늘 알아볼
케이스는 60대 여성분이신데요.
위턱에 씌워놓은
long bridge 보철물이 탈락하여
임플란트나 틀니 상담을 위해
댁 근처인 사하구치과 오션치과로
내원하게 되셨다고 합니다.
환자분께서는
위아래 틀니를 사용중이셨는데요.
위턱에는 기존 브릿지 보철물이 탈락하면서
치아의 뿌리(#15,13,12,11,21)만
남아 있는 상태였으며
기존 틀니는 가지고 계시지 않았습니다.
아래턱은 왼쪽 송곳니부터
오른쪽 첫 번째 작은 어금니
(#33,32,31,41,42,43,44)까지의
치아가 남은 상태로
왼쪽 송곳니(#33)와 오른쪽 송곳니(#43),
오른쪽 첫 번째 작은 어금니(#44)에는
부분틀니의 고리가 올라가는
surveyed 크라운 보철물이 씌워져 있었는데요.
기존 틀니가 있으심에도 불구하고
불편하셔서 몇 년 동안이나
미착용하고 계셨다고 말씀해 주셨습니다.
마침 환자분께서 만 65세 이상으로
국민건강보험공단에서 진행하는
틀니 보험 적용이 가능하셔서
위턱에는 보험 완전틀니,
아래턱에는 보험 부분틀니로 하는 것이
경제적이라고 판단하여
치료 계획을 수립하였습니다.
보험 틀니 가능한 조건은 무엇일까요?
보험틀니는 만 65세의 이상이고
국민건강보험에 가입되어 있다면
전체 비용의 본인 부담금 30%만
부담하면 되는데요.
완전틀니와 부분틀니 모두
건강보험이 적용이 가능하지만
단, 귀금속 재료 틀니,
자석이나 임플란트 연결형 틀니는
비급여로 적용됩니다.
틀니 장착 후
무상수리는 3개월 이내 6회 가능하며,
건강보험 적용 주기는
한 악당 7년마다 1회 받아보실 수 있습니다.
환자분과 꼼꼼하고 정밀한 상담을 토대로
치료를 시작하였는데요.
기존 틀니를 사용하지 못하시기 때문에
제작이 마무리되기 전까지
식사를 도와드리기 위해서
임시틀니를 제작을 해드리기로 하였는데요.
수직 고경을 체크하는 과정에서
최선을 다해 도와드렸으며
임시틀니 제작을 완성했습니다.
위턱 왼쪽 어금니 부위에는
울퉁불퉁한 잇몸뼈를 다듬는
치조골 성형술을 시행하였는데요.
치조골 성형술 시행시 주변에서
고름과 같은 삼출액이 배출되었고
치조골도 일부 감염된 상태였으며,
부골처럼 존재하고 있어
소파술을 통해 최대한 제거해 드렸는데요
제거 후 빈 공간이 크게 생기게 되었습니다.
치조골 성형술을 하는 이유는
불규칙한 치조골을
일정하게 다듬음으로써
치조골의 상태를 개선하고
틀니의 탈착과 사용에 있어
안정성과 편안함을 향상시킬 수 있도록
하기 위해서입니다.
⬆️발치 전 치근단 사진⬆️
⬆️ 발치 및 치조골 성형술 후 치근단 사진⬆️
완전틀니의 경우 잇몸 및 점막에
지지를 하게 되는데요.
위턱의 잔존 치아 뿌리 남겨둠으로써
틀니가 훨씬 더 안정감을 느낄 수 있으며
사용 시 통증도 덜 하기 때문에
지지력을 높이기 위해
잔존 치아 뿌리를 그대로 남겨두는 것을
고려했었는데요.
상태가 많이 좋지 않은
첫 번째 앞니(#11,21) 두 개는
발치를 진행하였으며
나머지 치아 주변에는
앞니 돌출 완화 및
전체적 악궁 평탄화를 위해
위턱 왼쪽과 같이 치조골 성형술을
시행하였습니다.
발치와 치조골 성형술이
마무리되고 난 뒤
임시틀니를 전해드렸는데요.
아무래도
발치와 치조골 성형술이 진행되기 이전에
본을 떠서 제작했던 거라 장착하셨을 때
위턱 임시틀니 돌출에 환자분께서
불만감을 표하셨는데요.
본 틀니 제작 시에는 다르게 제작될 것이라고
충분히 설명드렸으며
환자분을 이해시켜드렸습니다.
⬆️개인트레이 제작⬆️
발치와 치조골 성형술을 시행한 자리의
잇몸이 회복된 후 본 틀니 제작을 위해
인상채득을 시행하였는데요.
제작을 위한
환자분 맞춤 트레이를 만들어
이 틀로 더 정확하게
잇몸 인상채득을 하기 위해서입니다.
⬆️레코드 베이스⬆️
레코딩베이스 체크 과정에서
이전에 사용하신 임시틀니를 이용하여
환자분께서 편안하게 느끼시는
수직 고경으로 높이를 조정해 드렸으며
입술 돌출 상태도 같이 체크하였는데요.
환자분께서 입술 쪽의 과도한 느낌은
원하지 않으셨지만
현재 환자분의 잇몸뼈의 형태로 인해
원하시는 만큼 넣는 것은 어렵다고
설명해 드렸으며
대신 틀니의 변연부위가 얇아지더라도
최대한 넣어드리기로 하며
불편해하시는 부위를 하나씩 체크하여
최대한 맞춰서 조정해 드렸으며
만족해하시며 레코딩베이스체크를
마무리하였습니다.
마지막으로 치아배열을 체크하였는데요.
장착했을 때 치아와 입술 관계가 자연스러운지
치아 길이는 적절한지 등 확인하였으며,
환자분께서도 만족해 하셨습니다.
⬆️최종 틀니 장착⬆️
위턱에는 완전틀니,
아래턱에는 부분틀니가
완성된 모습인데요.
임시틀니에서 느꼈던
입이 돌출되어 보인다는
심미적인 요소가 해결되어
만족해 하셨습니다.
하지만 labial 변연부위가
얇게 제작된 상태라
떨어뜨렸을 때 파절에 취약할 수 있음을
충분히 고지해 드렸습니다.
이렇게 보험틀니 진행을 통해
심미성과 기능성을 회복하신
환자분 사례를 소개해 드렸는데요.
처음의 구강상태의 뼈 윤곽으로
임시틀니를 제작해 드려서
입이 돌출되어 보인다며
환자분께서 내원 시 마다
불만감을 표시하셨는데요.
이를 반영하여 최종 틀니를 제작하였으며
환자분께서도 굉장히 만족해 하셔서
저희도 뿌듯했습니다.
사하구치과 오션치과에는
보철에 대한 지식과 경험이 풍부한
대표원장님께서 상담부터 치료 계획,
사후관리까지 1:1 맞춤으로
진행해 드리고 있습니다.
또한 원내 기공소를 보유하고 있어
제작 과정에서 대기 및 운송시간을 줄여
보다 편안하고 빠르게 치료받을 수 있도록
도와드리고 있습니다.
사하구치과 오션치과로
내원해주시면 틀니 건강보험을
보다 효율적으로 활용하여
상태에 알맞은 맞춤 치료를 통해
불편감을 해소 시킬 수 있도록
도와드리겠습니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 사진은 모두 오션치과에서
치료하신 분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
