다대포치과 임플란트 보철물이 부러졌어요
임플란트는 상실된 치아의
기능과 역할을 대체할 수 있는
아주 좋은 치료로 반영구적으로
사용이 가능하지만 평소
관리가 잘 이루어지지 않는다면
문제가 생길 수밖에 없는데요.
주로 발생하는 문제로는
임플란트 주위염과 파절이 있습니다.
임플란트 주위염은
구강위생관리가 잘 되지 않아
주변 잇몸뼈가 녹고 약해지면서
발생할 수 있으며,
파절은 치아의 크라운에서 포세린이
저작하는 힘에 의해 깨져나가거나,
또는 픽스처와 지대주가
반복적인 과도한 힘에 의해
부러지거나 깨져나갈 수도 있습니다.
이러한 문제가 생기게 된다면
식립해둔 픽스처를 제거해야
하는 상황이 생길 수도 있기 때문에
치료 후 구강위생관리에
더욱 신경 써주어야 하며,
불편감이 없더라도
정기적으로 치과에 내원하시어
검사를 받는 것이 중요합니다.
오늘은 위턱 앞니의 임플란트 파절로 인해
다대포치과 오션치과를 찾아주신
사례를 소개해 드리겠습니다.
⬆️초진 구내 사진⬆️
오늘 알아볼 케이스는
60대 남성분이신데요.
기존에 했던 앞니 임플란트가
부딪혀 보철이
부러졌으며, 위턱 왼쪽 송곳니도
많이 흔들려서 불편하시다며
다대포치과 오션치과를 내원하게되었다고
말씀해 주셨습니다.
⬆️초진 엑스레이 사진⬆️
⬆️파절 된 픽스처⬆️
정밀한 검사를 위해
엑스레이 사진을 촬영해 보았는데요.
✅빨간색 동그라미 표시의
부러졌던 위턱의 임플란트 보철물의 경우
단순히 크라운만 부러진 것이 아니라
잇몸뼈에 심어져 있는 픽스처에도
손상이 가서 안타깝게도
제거를 해야 하는 상황이었습니다.
그리고 불편감을 호소하셨던
✅노란색 동그라미 표시의
위 왼쪽 송곳니(#23)는
치아가 많이 닳아져 있는 데다가
심한 충치에 동요도 또한 심해
살리기 힘든 상황이었는데요.
마찬가지로 바로 뒤에 있는
작은 어금니(#24,25) 두 개도
치아가 많이 닳아져 있고,
충치도 심했으며,
맞물리는 대합치가 없다 보니
많이 솟구쳐 내려와 있었고
마찬가지로 동요도가 심했는데요.
안타깝지만 위턱의 왼쪽 송곳니(#23),
작은 어금니(#24,25) 두 개는
살려 쓰기 힘들 것이라고 판단되었으며
발치를 할 수밖에 없는 상황이었습니다.
발치 후 진행할 수 있는
치료방법으로는 두 가지가 있는데요.
먼저 위턱의 경우
첫 번째로 임플란트로만 치료 시
기존 픽스처와 불필요한 치아 발치 후
식립하여 브릿지 크라운으로
수복을 진행하는 것이며,
이때 보라색 화살표 표시의 기존
위턱 왼쪽의 첫 번째 큰 어금니(#26)의
보철물이 크게 제작이 되어있기 때문에
다른 크라운과 모양이 조화를 이룰 수 있게
새로 제작을 해주는 방법이 있습니다.
두 번째로 임플란트와
부분틀니를 이용한 치료 시
마찬가지로 발치 후에
위턱 왼쪽 송곳니(#23)와
첫 번째 작은 어금니(#24) 부위에
임플란트 두 개를 식립하여
위턱 왼쪽 첫 번째 큰 어금니(#26) 임플란트와
연결해 브릿지 크라운을
틀니가 얹힐 수 있게
클라스프가 걸리는 모양으로 제작하여
부분틀니를 사용하는 방법이 있습니다.
아래턱도 동요도가 심해
살려 쓰기 힘든 부위가 있었으며,
상실된 부위도 있어 치료 방법에
대해 이야기 나눠보았는데요.
임플란트로만 치료 시 동요도가 심한
아래턱 왼쪽 첫 번째 작은 어금니(#34),
오른쪽 작은 어금니(#44,45) 두 개는
발치가 불가피하였으며,
아래턱 왼쪽 송곳니(#33)는
기존 크라운 제거 후
재 평가하여 발치 여부를
결정하기로 하였는데요.
발치 후 왼쪽에는 3개, 오른쪽에는 4개의
임플란트 식립이 필요합니다.
만약 틀니로 치료하게 될 경우
불필요한 치아 발치 후
양측 송곳니에
틀니가 걸릴 수 있는 모양의
크라운으로 제작하여
틀니를 사용하는 방법인데요.
환자분과 정밀하고 꼼꼼한 상담을 진행한 후
환자분께서는 당장 불편한 위턱의
치료만 진행하기를 원하셨으며,
임플란트 치료로 진행하기로 결정하였습니다.
제일 먼저 살리기 힘들다고 판단된
위턱 왼쪽 송곳니(#23),
작은 어금니(#24,25)를 발치하였으며,
최종 보철물이 들어가기 전까지
일상생활에 있어 기능적,
심미적 불편감을 덜어드리기 위해
임시틀니 제작하여
사용하실 수 있도록 도와드렸습니다.
다대포치과 오션치과에서는 치료 전
엑스레이와 3D-CT 분석뿐만 아니라
컴퓨터 분석을 통해
픽스처가 식립될 정밀한 위치와 방향
그리고 식립 될 픽스처의 폭과 길이 까지도
수술 전 꼼꼼하게 확인하는 작업을
진행함으로써 보다 정밀하고 빠르게
구강 내에서 식립이 가능합니다.
파절 된 위턱 앞니의 기존 치료 부분을
깔끔하게 제거를 진행하였으며,
⬆️식립 후 엑스레이 사진⬆️
위턱 오른쪽 앞니(#11,12)와
왼쪽 송곳니(#23),
작은 어금니(#24,25) 자리에
총 5개를 식립하였으며,
뼈이식이 필요한 부위에는
뼈이식도 같이 진행하였습니다.
식립 후 임플란트와 픽스처가
단단하게 결합되기를 충분히 기다린 후
치료 시기에 맞게 ISQ를 측정하여
안정 값을 확인한 뒤
보철물 제작을 위한
본뜨기 작업을 진행하였는데요.
⬆️보철 작업⬆️
다대포치과 오션치과에서는
인상채득시 환자분께서
인상재로 인한 불편감을 느끼시지 않도록
트리오스 구강 스캐너를 이용하여
컴퓨터로 더 빠르고 정밀하게
구강 내 조직을 스캔하여
인상채득을 진행하였으며,
개개인의 구강에 맞게 제작된
지대주로 제작해 드렸습니다.
⬆️최종 보철물⬆️
최종 보철물은 위턱 오른쪽
앞니 두 개(#11,12)와
왼쪽 송곳니(#23)를 연결하고,
왼쪽 작은 어금니(#24,25) 두 개를
연결하여 치아색상과 가장 유사하고
강도 높은 지르코니아로
마무리해 드렸습니다.
위턱 오른쪽 첫 번째
큰 어금니(#26)의 크라운 보철물도
새로 제작을 진행하였는데요.
기존 크라운 보철물만 제거하여
앞의 보철 제작 시
같이 인상을 채득하여
제작을 도와드렸습니다.
⬆️치료 완료 후 엑스레이 사진⬆️
환자분께서는 불편했던 부분이
사라져 만족해 하셨으며,
의료진이 처음 상담 진행시
여러 가지 대안과 선택지를 제공해 주고
본인이 원하는 진료에 맞춰
진행해 준 점에 대해서도
만족해 하셨습니다.
치료 후 구강위생관리와
정기검진의 중요성을 전달드리면서
정기검진 시 꼭 내원해 주시길
말씀드렸지만 환자분의
직장과 치과와의 거리가 멀어
평소에도 내원하시기 힘드셨기 때문에
정기검진으로 내원하기도
어려움이 있으실 것 같으시다며
불편감이 있으실 때
내원하시겠다고 하셨는데요.
혹시나 또 탈이 나거나 문제가
생길까 염려되는 마음에
자주 해피콜을 드릴 예정입니다.
다대포치과 오션치과에서는
풍부한 임상 경험을 통해
지식과 노하우를 겸비하신
보건복지부 인증 통합 치의학과
전문의 대표원장님께서
검진 과정부터 계획, 사후관리까지
진행해 드리고 있습니다.
기존 보철물에 문제가 생겼거나,
치아에 불편감이 있으시다면
더 이상 미루지 마시고
오션치과에 내원하셔서
1 대 1 상담과 치료 계획을 통해
불편감을 개선하실 수 있도록
도와드리겠습니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여,
당사자의 동의하에 게시하였습니다.
* 사진은 모두 오션치과에서
치료하신 분 사진입니다.
* 치료 사진은 모두 동일인 사진이며,
동일 조건에서 촬영하였습니다.
* 개인의 차이에 따라 수술 후
부작용이 발생할 수 있으며,
의료진과 충분한 상담을 받으시길 바랍니다.
