다대포임플란트 불편한 틀니때문에 치아랑 잇몸이 아파요
노화 혹은 사고 등의 다양한 이유로
다수의 자연치를 상실하게 된다면
그 자리를 대신해 줄 방법으로
임플란트와 틀니를 고려해 볼 수 있는데요.
틀니는 잇몸과 남은 잔존 치아에서
지지를 얻어 사용하는 보철물로
임플란트보다 비용이 저렴하고
비교적 치료 기간이 짧다는
장점이 있는 반면에
자연치보다 저작하는 힘이 약하고
이물감이 있는 데다가
틀니를 오래 사용하면
잇몸 건강이 나빠지거나
잇몸뼈 흡수로 인해
틀니의 유지력이 떨어지게 됩니다.
임플란트는 상실된 부위에
식립하여 사용하기 때문에
자연치처럼 단단히 고정되어
내 치아처럼 편하게 사용할 수 있다는
장점이 있는 반면에
비용이 비싸고 치료 기간이 오래 걸린다는
단점이 있는데요.
오늘은 아래 틀니로 인해
치아와 잇몸의 불편감으로
오션치과를 찾아주신
사례를 소개해 드리겠습니다.
⬆️초진 구내 사진⬆️
오늘 알아볼 다대포임플란트 케이스는
60대 남성분이신데요.
기존 사용하고 계시던
아래턱 틀니로 인해
잇몸과 잔존 치아들이 아파서
임플란트 상담을 위해
지나가시다가 간판 보고
오션치과를 내원하게 되셨다고
말씀해 주셨습니다.
⬆️초진 파노라마 사진⬆️
정밀한 검사를 위해
파노라마 사진을
촬영해 보았는데요.
불편감을 호소하셨던
아래턱 잇몸과 치아들을 확인해 보았더니
빨간색 동그라미 표시의
앞니 2개(#31,32)는
동요도가 심해 살려 쓰기에는
예후가 좋지 않아 안타깝게도
발치가 필요한 상황이었습니다.
✅또 한 틀니 고리가 걸리는
아래턱 왼쪽 송곳니(#33)에는
충치가 심해 신경치료 후
크라운 수복이 필요하였으며,
✅오른쪽 송곳니(#43)도 마찬가지로
신경치료는 되어 있기 때문에
크라운 수복이 필요하였습니다.
✅상실된 부위의 양측 어금니에는
상실된 치아의 개수만큼
임플란트를 식립하지 않고
필요한 개수만큼만 식립하여
임플란트 브릿지 보철물로
제작해 드리기로 하였습니다.
✅발치가 필요한 아래턱 앞니도
발치 후 식립하거나
양측 치아를 이용하여
브릿지 보철물도
가능했는데요.
꼼꼼하고
정밀한 상담을 진행한 뒤
아래턱 앞니도 발치 후
임플란트를 진행하기로 하였습니다.
제일 먼저 구강관리를 위해
치주치료를 진행하였으며,
살리기 어렵다고 판단된
아래턱 앞니 두 개(#31,32)를
발치하였는데요.
아래턱 앞니 발치 후
일생생활에 있어
심미적 기능적으로
불편감을 덜어드리기 위해
기존 사용하시던 틀니를 수정하여
사용하실 수 있도록 하였습니다.
보라색 화살표 표시의
틀니 고리가 걸려있던
아래턱 왼쪽 송곳니(#33)는
충치가 심해 신경치료 후
치아 보호를 위한
크라운 수복이 필요하였지만
환자분께서는 신경치료까지만
진행을 원하셔서
신경치료 후 core 레진으로
메워드렸습니다.
오른쪽 송곳니(#43)는
신경치료는 되어 있었지만
임시로 막아 둔 충전물이
닳아져 있는 상태라
보험이 되는 G.I 재료로
다시 메워드렸습니다.
위턱 왼쪽 첫 번째 큰 어금니(#26)가
평소 식사 시 많이 시리고 불편하셨다고
말씀해 주셨는데요.
치주 질환으로 인해
잇몸뼈가 퇴축되어 있었으며
치아의 옆면도 많이 닳아져 있어
신경치료 후 크라운 수복이
필요하였습니다.
환자분께서는 치료 마무리 후에
크라운 수복 진행을 고려해 보겠다고 하셔서
우선 신경치료 후 core 레진으로
단단하게 메꿔드렸습니다.
⬆️초진 구강내 사진⬆️
주황색 동그라미 표시의 일부 치아에서
치경부 마모증으로 인해
치아와 잇몸의 경계인
치아의 허리에 해당되는 부분이
닳아져 있었는데요.
계속 방치하게 되면
더 닳아져
신경까지 손상을 주게 되어
크라운 수복이 필요할 수도 있으며,
심한 경우에는 치아가 부러져
발치를 해야 하는 상황까지도
갈 수 있기 때문에
더 닳아지지 않도록
치과 재료를 통해 메워주는 것이 좋은데요.
치경부 마모증을 치료하는 재료로는
비보험으로 가격은 G.I보다 비싸지만
치아 색과 유사한 색으로
충전이 가능하며
치아와 단단하게 결합하는 레진과
보험 적용으로 레진보다 가격은 저렴하지만
색상이 아이보리색으로
한 가지뿐이라 심미성이 떨어지는
G.I가 있는데요.
각 재료의 장단점을
설명해 드렸으며
환자분께서는 보험이 되는 재료로
충전하길 원하셔서
G.I로 닳아진 부위를 충전해 드렸습니다.
아래턱 앞니 발치 후
잇몸뼈가 어느 정도 차고 아물 때까지
충분히 기다린 뒤
임플란트를 식립하였는데요.
부족한 잇몸뼈를 보충해 주기 위해
뼈이식을 동반하여 식립을 도와드렸습니다.
아래턱 양측 어금니 부위에는
식립 전 파노라마와
3D-CT 촬영을 통해 잔존 치조골의 양과
아래턱 하방으로 지나가는
하치조 신경과의 거리,
주변 구조물 등을 고려하여
식립할 부위를 선정하였는데요.
왼쪽 어금니 부위에는
첫 번째 작은 어금니(#34) 자리와
첫 번째 큰 어금니(#36) 자리
2군데에 임플란트 식립을 하였으며,
오른쪽에는 작은 어금니(#44,45)와
두 번째 큰 어금니(#47) 자리
3군데에 식립을 진행하였습니다.
식립 후 다대포임플란트와 잇몸뼈가
단단히 결합되기를 충분히 기다린 후
시기에 맞춰 ISQ를 측정하여
안정 값을 확인한 뒤
보철물 제작을 위한
본뜨기 작업을 진행하였는데요.
오션치과에서는
인상재로 인해
불편감을 느끼시지 않도록
트리오스 구강 스캐너를 이용하여
컴퓨터로 더 빠르고 정밀하게
구강 내 조직을 스캔하여
인상 채득을 진행하였습니다.
또한 보철 진행시
일반형(기성품) 지대주가 아닌
개개인의 구강에 맞게
맞춤으로 제작된
맞춤형 지대주를 제작해 드렸는데요.
맞춤형 지대주를 사용하게 되면
잇몸과 임플란트 사이의 공간이 거의 없어
이물질이 끼거나 염증이 생기는 것을 막아주어
임플란트 수명을 늘릴 수 있습니다.
맞춤형 지대주를 체결한 뒤
정상적인 식사 및 일상생활에 있어
불편감을 덜어드리기 위해
최종 보철물에 가까운 모양으로 제작된
PMMA 임시치아를 제작해 드렸는데요.
임시치아를 제작하는 과정이
추가되게 되면 치료 기간이 늘어나고
환자분 입장에서도
사용이 불편할 수 있지만
그럼에도 불구하고
PMMA 임시치아를 제작하는 이유는
무너진 교합고경을 다시 잡아주고
임플란트가 결합되는 기간 동안
볼 이나 혀를 깨무는 것을 방지할 수 있으며,
잇몸의 형태도 예쁘게 잡아 주는 등
여러 가지로 도움이 되는 부분이 많기 때문에
PMMA를 먼저 사용하시도록 하였습니다.
⬆️치료 완료 후 파노라마 사진⬆️
최종 보철물은 치아색상과 가장 유사하고 강도 높은 지르코니아로 마무리해 드렸습니다.
⬆️치료 완료 후 구강내 사진⬆️
환자분께서는 처음 내원 시
아래턱의 틀니의 불편감으로 인해
내원하셨기 때문에
치료 종결 후에
다대포임플란트를 사용하시는 것에 대해
만족감이 다른 분들에 비해 크셨으며,
환자분께서 가지고 계신
전신질환 중 당뇨로 인해
치료 도중 두 번 정도
입원 기간이 있으셔서
기존 계획에 비해
기간이 길어졌지만
치과 질환보다 해당 질환이
생명에 더욱 직결되는 문제이기에
미리 연락을 주셨고,
건강하게 마무리할 수 있었습니다.
임시 보철물(PMMA) 사용 시
탈락 정도가 잦은 편이라
환자분께서 불편감을 표하셨는데요.
충분한 설명 후 진행하고
본 원에서 해결할 수 있는 부분은
바로 해결하기 위해 노력해 드렸으며,
최종 보철의 경우 임시 보철을 피드백하여
바로 제작하여
최종 접착을 시행해 드렸는데요.
환자분께서도 PMMA 사용에 있어
처음에는 불만을 가지셨지만
의료진들의 노력하는 모습에
더 좋아하셨으며 과일이나 간식을 통해
감사함을 표하시기도 하셨습니다.
식립 당시
많은 통증을 호소하셨었는데요.
말로만 그치지 않고 통증 완화를 위해
물리치료를 도와주는 등
방치하지 않고 같이 방법을 찾아보려는
의료진의 모습에 만족해하셨습니다.
마무리 3개월 뒤 정기검진 시
아래턱 오른쪽 첫 번째 작은 어금니(#44)
보철물의 접착제가 녹아
동요도가 보여서 다시 재부착해 드렸습니다.
그리고 신경치료 후
크라운 수복을 진행하지 않은
치아들이 있어
사용하다가 문제가 생기진 않을까 하는
염려스러운 마음인데요.
정기검진 때 내원 시
재 상담을 할 예정이며
추적 관찰도 진행할 예정입니다.
오션치과에서는
풍부한 임상경험을 통해
지식과 노하우를 겸비하신
보건복지부 인증 통합치의학과
전문의 대표원장님께서
검사 과정부터 계획.
식립 및 사후관리까지
진행하고 계시기 때문에
언제든 믿고 내원하실 수 있습니다.
또한 체계적인 사후관리 프로그램을 통해
오랫동안 튼튼하게
사용하실 수 있도록 도와드리고 있으며
검증된 재료만을 사용하여
보증서 제공을 통해
보다 믿을 수 있는 관리를
받아보실 수 있습니다.
치아 상실로 인해
다대포임플란트를 진행할
치과를 찾고 계신다면
오션치과로 내원하시어
정밀한 상담받아보시길 바랍니다.
감사합니다.
* 모든 증례 사진은 의료법 제23조,
제56조에 의거하여 환자분의 동의하에
업로드가 진행되었습니다.
