다대동치과 보철치료, 전에 씌운 보철물이 갑자기 떨어졌어요.
한 번 씌운 보철물이
영구적이라면 얼마나 좋을까요?
그러나 모든 보철물은
정기적인 검진을 통해
상태를 확인하는 것이 좋습니다.
그렇지 않다면 갑작스럽게
치료를 받았던 부위에 탈이 나서
당혹스러우실 수 있는데요.
오늘은 다대동치과 보철치료를 위해
오션치과에 내원해 주신 분의
실제 케이스를 소개해 드리겠습니다.
오늘 소개해 드릴 케이스는 30대 남성분으로,
댁이 근처에 있어 내원하셨다고 합니다.
다른 치과에서 왼쪽 아래에 씌웠던
금니가 갑자기 떨어져서 보철물을 챙겨
급히 저희 오션치과로
내원하게 되다고 말씀하셨는데요.
우선 상태 확인을 위해
입안 전체 상태를 전체적으로 볼 수 있는
파노라마 방사선 사진을 촬영해 보았습니다.
자세히 보니 아래 어금니 쪽의 상태가
어딘가 좋지 않아 보입니다.
더욱 자세한 이야기는
아래에서 천천히 해보도록 하겠습니다.
실제 입안을 확인해 보니
떨어진 금니 외에도 여기저기
문제가 많이 확인이 됩니다.
윗니의 큰 어금니 하나는
오래전에 수복한 아말감 아래로
2차 충치가 확인되었는데요.
기존에 아말감이 수복되어 있던
범위가 아주 큰 편에 속했습니다.
그리고 문제 부위 아래쪽에 떨어진
브릿지 형태의 금니도 마찬가지로
광범위한 2차 충치 소견이 보여
가능한 한 살리는 방향으로
치료 계획을 설정했습니다.
문제의 탈락한 금니 부위를
옆에서 보았을 땐 이렇습니다.
보철물 상태도 불량했지만
2차 우식이 꽤 진행되어 있었기 때문에
다시 크라운을 제작해야 했는데요.
각 상태를 조금 더 자세하게
확인해 보도록 하겠습니다.
치아 상태를 보다 자세하게 확인이 가능한
치근단 방사선 사진을 촬영해 보았습니다.
왼쪽 아래 첫 번째 큰 어금니의 경우,
치근단 병소가 관찰되었는데요.
치아 뿌리 쪽으로 염증이 잡혀 있었습니다.
때문에 해당 치아는
재신경치료 후 보강 재료(core)를 넣고,
기둥(post)을 세워 재보철을 하기로 했습니다.
주 호소 부위이기도 했기 때문에
우선적으로 재신경치료를 진행하고,
임시치아를 제작해서 씌워드렸습니다.
그렇다면 기둥이라고 하면 무엇일까요?
치과에서 사용하는 기둥(post)은
치관(치아머리) 부분의 치질이
많이 손상되었을 경우,
보강 재료가 잘 유지될 수 있도록
연결시켜주는 재료입니다.
그중에서도 저희는 fiber post라고 하여,
유리섬유 가닥을 압축하여 제작하고 있습니다.
금속 재료에 비해 강도는 약하지만,
탄성률이 자연치와 가장 유사합니다.
때문에 금속 재료에 비해
치아에 부담이 덜한 편입니다.
보강 재료(core)는 치관 부분의 치질을
원래 형태로 회복시켜 보철, 즉 크라운
수복을 진행할 수 있도록 해줍니다.
왼쪽 위 큰 어금니의 경우
기존 아말감 수복물을 제거 후,
신경치료를 시행했습니다.
큰 어금니 신경치료 완료 후,
앞의 작은 어금니 기존 보철물을
제거해 보았는데요.
제거해 보고 나니,
교합면에 심한 우식이 관찰되어
신경치료 가능성을 설명드리고,
경과 관찰을 진행하기로 했습니다.
그러나 별다른 통증 발현이 없어서
기존 보철 진료를 계속해서 진행했습니다.
위쪽 부위와 더불어 아래쪽 부위도
구강 스캐너 장비를 이용하여
본뜨기 작업을 진행하고,
싱글 형태로 지르코니아 크라운을
제작해 드렸습니다.
기존의 물컹한 알지네이트 재료로 본뜨지 않고,
구강 스캐너 장비를 이용하여 본을 뜨면
이물감이 적고 빠르고 편안하게
구강 내 정보를 얻을 수 있습니다.
위, 아래 모두 마무리되었습니다.
위쪽 작은 어금니 부위의 경우,
치료 과정 중간에 그 앞의 치아 사이면에
우식을 발견하여 간단하게 레진을 이용해
깨끗하게 함께 수복해 드렸습니다.
옆모습을 확인했을 때에는 이렇습니다.
지르코니아 크라운으로
재제작했기 때문에 뛰어난 강도는 물론,
심미성까지 함께 잡을 수 있었습니다.
현재는 영구 접착 후
정기적으로 경과를 관찰해 드리고 있습니다.
왼쪽 아래 두 번째 큰 어금니는
기존 신경치료가 되어 있던 치아로
통증을 호소하셨으나,
치근단 방사선 사진 및 CT 촬영 시
별다른 사항이 보이지 않아
경과를 관찰해 보았는데요.
다행스럽게도, 통증이 없어졌다고
말씀하셔서 정기 검진을 진행하기로 했습니다.
기존에 심미적이지 않았던 금(gold)에서
지르코니아(zirconia) 보철로 교체하여
심미성이 상승한 부분에 대해
가장 좋아하셨습니다.
모든 진행 과정에 대해
사진으로 직접 촬영하여 보여드리고
설명해 드리면서 진행했기 때문에
치료 과정에 대해 이해하기도 쉬웠다고
말씀해 주시기도 했습니다.
직접 눈으로 확인할 수 있었기 때문에
안심이 되었다고도 말씀해 주셔서
저희 오션치과의 노력이 빛을 발한 것 같아
더욱 뿌듯했던 케이스였는데요.
무작정 치아를 발치하고
임플란트를 하려고 하기보다는
기존의 자연치를 살리려는 방향으로
치료 계획을 설정해 준 것에 대해
더욱 좋아하시는 것 같았습니다.
다대동치과 보철치료 잘 하는 오션치과는
무분별한 발치는 지양하고,
가능한 한 자연치를 보존하기 위해
온 힘을 다해 노력하고 있습니다.
진심을 담은 진료를 통해
진정성 있는 치료를 추구합니다.
믿고 내원해 주시면
좋은 결과로 보답해 드리겠습니다.
*모든 증례 사진은 의료법 제23조, 제 56조에
의거하여, 당사자의 동의하에 게시하였습니다.
*치료 사진은 모두 본원에서 치료한 환.자분의 사진입니다.
*치료 사진은 모두 동일인의 사진이며, 동일조건에서 촬영하였습니다.
*개인의 차이에 따라 시술 및 수술 후 부작용이
발생할 수 있으며, 의료진과 충분한 상담을 받으시기 바랍니다.
